無慢性病史！壓力大天天哈菸 7年級男心肌梗塞

抽菸不只跟慢性呼吸道疾病、肺癌等疾病有關，還會提高罹患心血管疾病的風險。有一位30歲的上班族男子，無任何慢性疾病，但因工作壓力大，每天都至少要抽掉2包菸，某天突然出現胸悶、盜汗、下巴麻等不適感，趕緊前往國泰醫院急診室就醫，藉由心電圖與抽血檢查，竟是罹患急性心肌梗塞。幸好及早就醫治療，由國泰醫院心臟內科醫師黃奭毓執刀，進行心導管手術後，病情穩定恢復。

▲醫師黃奭毓提醒，抽菸者與不抽菸者比較，得到心血管動脈硬化的機率最高增至50%。（圖非新聞當事人／資料庫）

有冠心病或心肌梗塞家族史、或高血壓、高血糖、高血脂等皆為罹患心血管疾病的危險因子，不過，國泰醫院心臟內科醫師黃奭毓表示，抽菸對心臟與血管帶來的傷害也不遑多讓，但卻是許多人疏忽的。

他進一步說，香菸中的化學物質會讓血管發炎、造成血管與血液中的細胞提早氧化，長期下來，血管就會產生病變、鈣化，最後走到硬化狹窄的結果，因而提升心血管疾病風險，尤其是急性心肌梗塞、中風是最常見的；而抽菸也會導致高血壓，甚至把好的膽固醇趕走，造成高血脂的產生。

雖然心血管疾病的發生與上述危險因子脫不了關係，但從臨床經驗觀察，30至60歲的男性患者，生活作息不正常、工作壓力大，但無任何慢性疾病，卻因長期抽菸而引發心肌梗塞的患者比例並不低。

黃奭毓指出，根據研究統計，抽菸者與不抽菸者相較，罹患心血管動脈硬化的機率會增加30%至50%；倘若又有其他危險因子的影響，多1個危險因子，得到心血管疾病的機會，又會再攀升5%至10%；換句話說，如果是癮君子又有高血壓者，引發心血管疾病上身的危險機率，恐比一般健康者多50%以上。

值得注意的是，急性心肌梗塞常見徵兆包含胸悶合併左上臂和下巴麻，嚴重者會出現盜汗、噁心、嘔吐等情形，然而，胸悶症狀大多會持續30分鐘以上，少部分患者的症狀會漸漸緩解，因此若患者不以為意，拖到隔天才就醫而延誤病情，導致心臟受傷程度更為嚴重，進而影響手術成效與較差的預後。黃奭毓醫師強調，如果發現疑似心血管疾病症狀，應立刻就醫、及早治療，通常有九成的病人都能順利出院且預後佳。

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